科室工作職責：

一、在院黨委、院長(cháng刀自)、分管院長(cháng)的領導下，負責是章醫療質量與安全管理委員會(huì)工作。區靜

二、制定并完善醫療質量與安全管理的各項制度。

三、制定本部門年度工作計劃，并積極推動計劃的執行。

四、負責組織醫療質量管理員每月開(kāi)展臨床、醫車市技科室質量檢查，并形成(chéng)月度工作總結。

五、定期組織召開(kāi)本部門質量微現管理工作會(huì)議，分析研究解決質量管理中發(fā)現的問題，提體鐵出整改方案并監督方案的落實，促進(jìn)全院醫療質量管理的有效上家運行和持續改進(jìn)。

六、負責臨床、醫技科室醫療質量監控指标的數據收集和分析，為醫院的質量管理討新決策提供依據。

七、制定并完善臨床路徑實施方案美熱，并指導臨床科室積極開(kāi)展相關工作。

八、加強病曆質量管理，定期開(k音明āi)展病曆質量檢查。

九、完成(chéng)醫院交辦的其他工作。

崗位工作職責

（一）主任職責

1.在院黨委書記、院長(cháng)、分管院長(cháng)的直接領導下相民，負責制定本部門工作職責及制度、年度工作計劃。

2.負責指導臨床、醫技科室不斷完善醫療質量管路照理制度、主要工作流程。

3.組織制定《臨床科室質量管理手冊》，并據此開票跳(kāi)展相關檢查、分析和評價工作。

4.修訂并完善病曆質量評分标準、管睡體理制度，組織院内專家開(kāi)展病曆質量檢查秒術和優秀病曆評選工作。

5.針對(duì)醫療工作中發(fā)現的質量管理問題關子開(kāi)展調研，分析存在的問題及其原因，提出整改措施。

6.定期組織召開(kāi)全院質量管理員、路徑管理員、病曆檢月雜查小組工作會(huì)議，對(duì)質量管理工作提出刀務建議和要求。

7.定期組織開(kāi)展全院醫療質量管理培訓工作。

8.組織本部門的專業學(xué)習活動，對(du懂兒ì)質量管理過(guò)程中存在的問題進(jìn)雜學行讨論分析。

 9.完成(chéng)院領導、上級主對哥管部門安排的相關工作。

（二）副主任職責

1.在院黨委書記、院長(cháng)、分管院很亮長(cháng)的直接領導下，協助科主任開(來好kāi)展科内工作。

2.負責全院質量管理的督查、控制、反饋和評價工作。

3.經(jīng)常深入科室進(j子店ìn)行調查研究，收集信息，做好(hǎ懂們o)科室質量管理的檢查指導工作。

4.組織科室人員開(kāi)展臨床、醫技科室的醫療質量檢查工西中作，針對(duì)醫療工作中發(fā)他西現的質量管理問題開(kāi)展調研，分析存在的問題及其原因，提出整道影改措施。

5.按時(shí)完成(chéng)院領導、科主任安排的相關工作。

（三）科員職責

1.在主任、副主任的領導下開(kāi)短北展相關工作。

2.負責醫院質量管理、考核文件資料、各種(zhǒng)統計報表、作雪會(huì)議資料等的管理、歸檔、保存工作。

3.定期開(kāi)展臨床、醫技科室的醫療質量檢查工作，對(duì)存在的門光問題深入調研，及時(shí)向(xiàng)科主任彙報。

4.每月統計各自分管工作完成(ché農有ng)情況，形成(chéng)總結，向(xiàng)科主任彙什爸報。

5.按時(shí)參加本部門的專業學(xué)習活動，并積麗通極讨論。

6.本規定解釋權屬醫院質量管理部。